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一单选
- D B 3.D 4.A 5.A 6.A 7.B 8.A 9.D 10.B 11.A 12.D 13.C 14.B 15.A 16.D 17.E 18.D 19.A 20.C 21.D 22.A 23.A 24.A 25.A
二名词
- 分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
- 主动免疫是指通过接种疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，从而获得对相应病原体的免疫力。这种免疫力具有特异性和记忆性，能在再次接触相同病原体时迅速产生免疫反应。
- 围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。常见症状包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪波动等，一般发生在45 – 55岁之间。
- 营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足，导致钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等。
- 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者导致难产者。这些因素包括孕妇年龄小于18岁或大于35岁、有异常孕产史、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
三简答
31.早吸吮、早开奶：产后应尽早让婴儿吸吮乳头，促进乳汁排出，防止乳汁淤积。
– 正确的哺乳姿势：指导产妇采用正确的哺乳姿势，确保婴儿含接乳头和大部分乳晕，防止乳头皲裂和乳汁排出不畅。
– 乳房按摩：哺乳前可进行乳房按摩，从乳房根部向乳头方向轻轻按摩，促进乳汁流动。
– 按需哺乳：鼓励产妇按需哺乳，增加哺乳次数，及时排空乳房。
– 冷敷或热敷：乳房胀痛初期可冷敷，减轻充血和疼痛；后期可热敷，促进血液循环和乳汁排出。
– 佩戴合适的胸罩：选择合适的哺乳胸罩，提供乳房支撑，减轻胀痛感。
32.呼吸急促：呼吸频率明显加快，超过60次/分钟。
– 心率增快：心率超过180次/分钟，婴儿可超过160次/分钟。
– 烦躁不安：患儿表现为烦躁、哭闹不止。
– 肝脏肿大：短期内肝脏迅速增大，超过2cm。
– 少尿或无尿：尿量明显减少，甚至无尿。
– 面色苍白或发绀：皮肤颜色改变，反映缺氧情况。
– 心音低钝、奔马律：心脏听诊可发现心音异常。
33.早期活动：术后鼓励患者尽早在床上翻身、活动四肢，根据情况尽早下床活动，促进胃肠蠕动恢复。
– 胃肠减压：必要时可进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀。
– 腹部按摩：按顺时针方向轻轻按摩腹部，促进肠道蠕动。
– 合理饮食：待胃肠功能恢复后，从流食逐渐过渡到半流食、普食，避免食用产气食物。
– 药物治疗：根据医嘱使用促进胃肠动力的药物，如开塞露、新斯的明等。
四分析题
34.护理问题一：潜在的出血风险
– 分析：前置胎盘的主要特征是无诱因、无痛性的阴道流血，孕妇存在再次出血的风险，严重时可能危及母婴生命。
– 护理措施：
– 绝对卧床休息：减少活动，避免刺激，防止出血加重。建议左侧卧位，以增加胎盘血流量。
– 密切观察阴道流血情况：记录流血量、颜色和性质，及时发现出血变化。
– 监测生命体征：定期测量血压、心率、呼吸等，及时发现休克早期征象。
– 遵医嘱进行止血治疗：如必要时使用宫缩抑制剂，防止宫缩引起出血。
- 护理问题二：贫血相关的母体健康问题
– 分析：孕妇血红蛋白82g/L，存在中度贫血，可能导致母体疲劳、免疫力下降等问题，影响母体和胎儿健康。
– 护理措施：
– 评估贫血程度：定期复查血常规，了解血红蛋白变化情况。
– 营养支持：指导孕妇增加富含铁、蛋白质和维生素的食物摄入，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。
– 遵医嘱补充铁剂：按照医生建议给予铁剂治疗，并告知孕妇铁剂可能引起的胃肠道不适及缓解方法。
– 观察药物反应：注意观察孕妇在补铁过程中的不良反应，如便秘、恶心等，并及时处理。
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